脐带间充质干细胞移植输注可缓解强直性脊柱炎症状
1970-01-01 08:00来源:人参果细胞网 作者:
患者和方法
山东大学第二医院(中国济南)血液与细胞治疗科招募了5名年龄在17~44岁的AS患者(4男1女)。所有患者均符合修订后的纽约AS诊断标准。所有患者均接受非甾体抗炎药(NSAIDs)、甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SSZ)、羟氯喹或低剂量类固醇治疗,这些药物的剂量在研究开始前4周保持不变。本研究经山东大学第二医院伦理委员会批准,并获得每位患者的书面知情同意书。
临床结果分析
讨论
由于间充质干细胞在免疫调节中发挥重要作用,它们被用于治疗自身免疫性疾病,包括异基因造血干细胞移植后的系统性红斑狼疮、多发性硬化和急性移植物抗宿主病。已经证明,MSCs可能有利于Th2表型T细胞的出现,同时Th1/Th17细胞相关的细胞因子TNF-a和IL-17显著减少。MSCs还能够抑制人Th17细胞的活性,抑制天然CD4+T细胞向Th17细胞的分化,并显着抑制细胞因子的产生,从而导致Tregs的上调。一种提出的机制是MSCs诱导浆细胞样树突状细胞产生IL-10,这反过来可能诱导Tregs。由于它们的多分化能力,MSCs可以诱导蛋白多糖的合成和恢复椎间盘结构,还可以抑制B细胞功能。体外研究表明,MSCs可以阻止B细胞激活、增殖和分化为产生免疫球蛋白(Ig)的细胞。
体格检查表明,大多数患者表现出较不明显的AS症状。ESR和CRP水平恢复并保持在正常范围内,表明AS活性降低,炎症得到抑制,疾病没有进展。BASDAI和BASFI评分明显下降,表明关节功能改善,症状减轻。然而,BASMI的改善在任何时候都不显着,表明脊柱活动度仅略有改善。本研究结果表明,uMSC移植既可行又安全,且无副作用。